Nondiscrimination Notice and Access to Communication Services

ACN Group of California, Inc. d/b/a OptumHealth Physical Health of California (Optum) does not discriminate on the basis of race, color, national origin, ancestry, religion, sex, marital status, gender, gender identity, sexual orientation, age or disability in its health programs or activities.

This statement is in compliance with the provisions of Title VI of the Civil Rights Act of 1964, Section 504 of the Rehabilitation Act of 1973, the Age Discrimination Act of 1975, and Regulations of the U.S. Department of Health and Human Services issued according to these statutes at Title 45 Code of Federal Regulations Parts 80, 84, and 91.

If you believe that we have failed to provide these services or discriminated in another way on the basis of race, color, national origin, ancestry, religion, sex, marital status, gender, gender identity, sexual orientation, age or disability, you can file a grievance by mail or email to the Optum Civil Rights Coordinator:

Optum® Civil Rights Coordinator
11000 Optum Circle
Eden Prairie, MN 55344
Email: Optum_Civil_Rights@Optum.com

If you need help filing a grievance, please call toll-free 800-428-6337, TTY 711, Monday through Friday, 8:30 am – 5 pm PT.

United States Department of Health and Human Services – Office of Civil Rights

If you believe you have been discriminated against on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex, you can file a discrimination complaint directly with the U.S. Department of Health and Human services online, by phone, or mail:

Online: https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf
Complaint forms are available at http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html

Phone: Toll-free 1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD)

Mail: U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building
Washington, D.C. 20201

If you need more help, call the Department of Managed Health Care (DMHC) at 1-888-466-2219.

Department of Managed Health Care Review

The California Department of Managed Health Care is responsible for regulating health care service plans. If you have a grievance against your health plan, you should first telephone your health plan at (1-800-428-6337) or for TTY/TDD services call 1-888-877-5379 (voice), or 1-888-877-5378 (TTY) and use your health plan's grievance process before contacting the department. Utilizing this grievance procedure does not prohibit any potential legal rights or remedies that may be available to you. If you need help with a grievance involving an emergency, a grievance that has not been satisfactorily resolved by your health plan, or a grievance that has remained unresolved for more than 30 days, you may call the department for assistance. You may also be eligible for an Independent Medical Review (IMR). If you are eligible for IMR, the IMR process will provide an impartial review of medical decisions made by a health plan related to the medical necessity of a proposed service or treatment, coverage decisions for treatments that are experimental or investigational in nature and payment disputes for emergency or urgent medical services. The Department also has a toll-free telephone number (1-888-466-2219) and a TDD line (1-877-688-9891) for the hearing and speech impaired. The department's internet website www.dmhc.ca.gov has complaint forms, IMR application forms, and instructions online.

Language Assistance Services

You may be entitled to the following rights and services under California law which shall be available in the top 15 languages spoken by limited English-proficient individuals in California as determined by the State Department of Health Care Services.

Interpretation services and translated written materials are available to the member in the top 15 languages spoken by limited English-proficient individuals in California as determined by the State Department of Health Care Services. Appropriate auxiliary aids and services are also available to the member, including qualified interpreters for individuals with disabilities and information in alternate formats, when those aids and services are necessary to ensure an equal opportunity to participate for individuals with disabilities. These services will be provided free of charge in a timely manner upon request. To get help in your language, please call your health plan, ACN Group of California at: 800-428-6337/TTY: 711, Monday through Friday, 8:30 a.m. to 5:00 p.m. Pacific Time (PT). If you need more help, call the Department of Managed Health Care (DMHC) Help Line at 1-888-466-2219.

English
IMPORTANT LANGUAGE INFORMATION
You may be entitled to the rights and services below. You can get an interpreter or translation services at no charge. Written information may also be available in some languages at no charge. To get help in your language, please call your health plan at: ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / TTY: 711. If you need more help, call HEALTH PLAN Help Line at 1-888-466-2219.
 
Spanish
INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE IDIOMAS
Es probable que usted disponga de los derechos y servicios a continuación. Puede pedir un intérprete o servicios de traducción sin cargo. Es posible que tenga disponible documentación impresa en algunos idiomas sin cargo. Para recibir ayuda en su idioma, llame a su plan de salud de ACN Group of California, Inc. al 1-800-428-6337 / TTY: 711. Si necesita más ayuda, llame a la línea de ayuda de la HEALTH PLAN al 1-888-466-2219.
 
Chinese
重要語言資訊:
您可能有資格享有下列權利並取得下列服務。您可以免費獲取口譯員或翻譯服務。部分語言亦備有免費書面資訊。如需取得您語言的協助,請撥打下列電話與您的健保計畫聯絡:ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / 聽力語言殘障服務專線 (TTY):711。若您需要更多協助,請撥打 HEALTH PLAN 協助專線1-888-466-2219。
 
Vietnamese
THÔNG TIN QUAN TRỌNG VỀ NGÔN NGỮ
Quý vị có thể được hưởng các quyền và dịch vụ dưới đây. Quý vị có thể yêu cầu được cung cấp một thông dịch viên hoặc các dịch vụ dịch thuật miễn phí. Thông tin bằng văn bản cũng có thể sẵn có ở một số ngôn ngữ miễn phí. Để nhận trợ giúp bằng ngôn ngữ của quý vị, vui lòng gọi cho chương trình bảo hiểm y tế của quý vị tại: ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / TTY: 711. Nếu quý vị cần trợ giúp thêm, xin gọi Đường dây hỗ trợ HEALTH PLAN theo số 1-888-466-2219.
 
Tagalog
MAHALAGANG IMPORMASYON SA WIKA
Maaaring kwalipikado ka sa mga karapatan at serbisyo sa ibaba. Maaari kang kumuha ng interpreter o mga serbisyo sa pagsasalin nang walang bayad. Maaaring may available ding libreng nakasulat na impormasyon sa ilang wika. Upang makatanggap ng tulong sa iyong wika, mangyaring tumawag sa iyong planong pangkalusugan sa: ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / TTY: 711. Kung kailangan mo ng higit pang tulong, tumawag sa HEALTH PLANHelp Line sa 1-888-466-2219.
 
Korean
중요 언어 정보
귀하는 아래와 같은 권리 및 서비스를 누리실 수 있습니다. 귀하는 통역 혹은 번역 서비스를 비용 부담없이 이용하실 수 있습니다. 일부 언어의 경우 서면 번역 서비스 또한 비용 부담없이 제공될 수도 있습니다. 귀하의 언어 지원 서비스가 필요하시면 귀하의 건강보험에 다음 전화번호로 문의하십시오. ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / TTY: 711. 더 많은 도움이 필요하신 분은 HEALTH PLAN 헬프 라인(안내번호: 1-888-466-2219)으로 문의하십시오.
 
Armenian
ԿԱՐԵՎՈՐ ԼԵԶՎԱԿԱՆ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆ՝
Հավանական է, որ Ձեզ հասանելի լինեն հետևյալ իրավունքներն ու ծառայությունները: Կարող եք ստանալ բանավոր թարգմանչի կամ թարգմանության անվճար ծառայություններ: Հնարավոր է, որ մի շարք լեզուներով նաև առկա լինի անվճար գրավոր տեղեկություն: Ձեր լեզվով օգնություն ստանալու համար խնդրում ենք զանգահարել Ձեր առողջապահական ծրագիր՝ ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / TTY՝ 711 համարով: Հավելյալ օգնության կարիքի դեպքում, զանգահարեք HEALTH PLAN-ի Օգնության հեռախոսագիծ 1-888-466-2219 համարով:
 
Persian
اطلاعات مھم در مورد زبان
شما ممکن است برای حقوق و خدمات زیر واجد شرایط باشید. می توانید خدمات مترجم شفاھی یا ترجمھ را بدون پرداخت ھزینھ دریافت کنید. اطلاعات کتبی نیز ممکن است بدون پرداخت ھزینھ بھ برخی زبان ھا موجود باشد. برای دریافت کمک و راھنمایی بھ 1-800-428-6337 تماس /TTY: بھ شماره 711 . ACN Group of California, Inc : زبان خودتان، لطفاً با برنامھ درمانی بھ شماره HEALTH PLAN بگیرید. اگر بھ کمک و راھنمایی بیشتری نیاز دارید، با خط دریافت کمک و راھنمایی 1-888-466-2219 تماس بگیرید.
 
Russian
ВАЖНАЯ ЯЗЫКОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Вам могут полагаться следующие права и услуги. Вы можете получить бесплатную помощь устного переводчика или письменный перевод. Письменная информация может быть также доступна на ряде языков бесплатно. Чтобы получить помощь на вашем языке, пожалуйста, позвоните по номеру вашего плана: ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / линия TTY: 711. Если вам все еще требуется помощь, позвоните в службу поддержки HEALTH PLAN по телефону 1-888-466-2219.
 
Japanese
言語支援サービスについての重要なお知らせ
お客様には、以下のような権利があり、必要なサービスをご利用いただけます。お客様は、通訳または翻訳のサービスを無料でご利用いただけます。言語によっては、文書化された情報を無料でご利用できる場合もあります。ご希望の言語による援助をご希望の方は、お客様の医療保険プランにご連絡ください:ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / TTY: 711。この他のサポートが必要な場合には、HEALTH PLAN Help Lineに1-888-466-2219にてお問い合わせください。
 
Arabic
معلومات مھمة عن اللغة
ربما تكون مؤھلا للحصول على الحقوق والخدمات أدناه. فیمكنكَ الحصول على مترجم فوري أو خدمات الترجمة بدون رسوم. وربما تتوفر أیضًا المعلومات المكتوبة بعدة لغات بدون رسوم. وللحصول على مساعدة بلغتك، یرُجى الاتصال بخطتك الصحیة على: 1-800-428-6337 . وإذا احتجت لمزیدٍ من المساعدة، یمكنك / TTY: على الرقم 711 .ACN Group of California, Inc 1-888-466- على الرقم 2219 HEALTH PLAN الاتصال بخط المساعدة التابع ل .
 
Punjabi
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭਾਸ਼ਾ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ:
ਤੁਸੀਂ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਅਧਿਕਾਰ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਹੱਕਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤੁਸੀਂ ਬਿਨਾ ਕਿਸੇ ਲਾਗਤ ਤੇ ਦੁਭਾਸ਼ੀਆ ਜਾਂ ਅਨੁਵਾਦ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਲਿਖਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕੁਝ ਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਵਿਚ ਬਿਨਾ ਕਿਸੇ ਖਰਚੇ ਦੇ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿਚ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਇੱਥੇ ਕਾਲ ਕਰੋ: ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / TTY: 711। ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੋਰ ਮਦਦ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ HEALTH PLAN ਹੈਲਪ ਲਾਈਨ ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ 1-888-466-2219।
 
Cambodian
ព័ត៌មានសំខាន់អំពីភាសា៖
អ្នកអាចនឹងមានសិទ្ធិ ចំពោះសិទ្ធិ និងសេវានៅខាងក្រោម។ អ្នកអាចទទួលអ្នកបកប្រែ ឬសេវាការបកប្រែ ដោយឥតគិតថ្លៃ។ ព័ត៌មានដែលបានសរសេរ ក៏អាចនឹងមានជាភាសាមួយចំនួន ដោយឥតគិតថ្លៃដែរ។ ដើម្បីទទួលជំនួយជាភាសា របស់អ្នក សូមទូរស័ព្ទទៅគំរោងសុខភាពរបស់អ្នក នៅ៖ ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / TTY: 7119 បើសិនអ្នកត្រូវការជំនួយថែមទៀត ហៅខ្សែទូរស័ព្ទជំនួយ HEALTH PLAN តាមលេខ 1-888-466-2219។
 
Hmong
NCAUJ LUS TSEEM CEEB TXOG KEV TXUAS LUS
Tej zaum koj yuav tsim nyog tau cov cai thiab kev pab cuam hauv qab no. Koj yuav tau ib tug kws txhais lus los sis txhais ntawv pub dawb. Yuav puav leej txhais tau cov ntaub ntawv ua qee hom lus pub dawb. Kom tau kev pab rau koj hom lus, thov hu rau qhov chaw pab them nqi kho mob rau rau koj ntawm: ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / TTY: 711. Yog koj xav tau kev pab ntxiv, hu rau HEALTH PLAN Help Line ntawm tus xov tooj 1-888-466-2219.
 
Hindi
भाषा-संबंधी महत्वपूर्ण जानकारीः
आप निम्नलिखित अधिकारों और सेवाओं के हकदार हो सकते हैं। आपको मुफ्त में एक दुभाषिया या अनुवाद सेवाएँ उपलब्ध कराई जा सकती हैं। कुछ भाषाओं में लिखित जानकारी भी मुफ्त में उपलब्ध कराई जा सकती हैं। अपनी भाषा में सहायता प्राप्त करने के लिए, कृपया अपने स्वास्थ्य प्लान को यहाँ कॉल करें: ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / TTY: 711 पर। यदि आपको अधिक सहायता की आवश्यकता हैं, तो HEALTH PLAN Help Line को 1-888-466-2219 पर कॉल करें।
 
Thai
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับภาษา
คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับสิทธิและบริการต่าง ๆ ด้านล่างนี้ คุณสามารถขอล่ามแปลภาษาหรือบริการแปลภาษาได้ โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายแต่อย่างใด นอกจากนี้ ยังอาจมีข้อมูลเป็นลายลักษณ์อักษรบางภาษาให้ด้วย โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายแต่อย่างใด หากต้องการขอความช่วยเหลือเป็นภาษาของคุณ โปรดโทรศัพท์ถึงแผนสุขภาพของคุณที่ : ACN Group of California, Inc. 1-800-428-6337 / สำหรับผู้มีความบกพร่องทางการฟัง : 711 หากต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม โปรดโทรศัพท์ถึงศูนย์ให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับ HEALTH PLAN ที่หมายเลขโทรศัพท์ 1-888-466-2219